L’FGF23 è un  fattore di crescita dei fibroblasti facente parte una famiglia di 22 polipeptidi ( human Fibroblast Growth Factors o FGF) che giocano ruoli cruciali nella funzione neuronale, nello sviluppo embrionale e nel metabolismo. Questi polipeptidi sono classificati in base ai loro meccanismi di azione intracrina, paracrina ed endocrina.

L’FGF23, fattore di crescita con meccanismo di azione endocrina, è secreto da osteoblasti e osteoclasti; la funzione principale dell’ FGF23 è regolare la concentrazione dei fosfati nel plasma riducendo il loro il riassorbimento tubulare ed aumentandone l'escrezione urinaria.

La concentrazione plasmatica dell’ FGF23 risulta significativamente aumentata in corso di malattia renale cronica, nel rachitismo ipofosfatemico autosomico dominante (dove la proteina mutata risulta essere più resistente alla proteolisi) e in forme paraneoplastiche dove i tumori sovra-esprimono l’FGF23 causando osteomalacia e ipofosfatemia a sua volta causata dalla perdita renale dei fosfati.

I livelli plasmatici di FGF23 risultano correlati ad insufficienza cardiaca, infarto miocardico e stroke sia di tipo ischemico che emorragico.